脊椎狭窄
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脊椎狭窄


脊椎狭窄是指可使脊髓神经受到挤压的椎管内壁 (脊椎内空间) 收窄现象。

 

什么是脊椎狭窄?

脊椎狭窄是指可使脊髓神经受到挤压的椎管内壁 (脊椎内空间) 收窄现象。

 

什么原因可导致脊椎狭窄?

脊椎狭窄的主要原因是由于老化而引起的脊椎骨退变所致。 随着年龄的增长,椎骨和椎间盘容易因退变而塌陷。塌陷的椎骨会压迫并导致椎间盘断裂并发炎。脊椎小关节的慢性发炎还可导致骨刺增生,继而压迫脊椎和脊髓神经根,最后产生脊椎狭窄疾病。

脊椎狭窄的其它导因包括:

  • 肿瘤
  • 骨折所产生的骨碎片
  • 脓肿
  • 老年退化性病变所引起的脊椎侧弯
  • 脊椎韧带增厚

 

症状

  • 腿部疼痛
  • 腿部麻痹
  • 腿部无感
  • 腿部无力
  • 无法行走
  • 无法移动 

 

诊断

  • 磁力共振成像扫描 (MRI)
  • X光扫描

 

谁会有罹患风险?

  • 老年人
  • 因职业所需而长期扛背沉重物品的工人
  • 长期坐姿不良者
  • 家庭成员中患有脊椎狭窄症者

 

治疗方法

脊椎狭窄的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。 保守治疗更适合症状较轻的患者。 而症状严重至影响其生活品质的患者,则应考虑通过手术治疗来解决相关病况的根本原因。

保守治疗:

  1. 药物与物理疗法 – 结合镇痛性、消炎性或消肿性药物与物理治疗,可减少脊髓神经根肿胀,从而减轻疼痛。

  2. 类固醇注射 / 浸润性治疗 – 类固醇可减轻能使脊髓神经根受到压迫的发炎和肿胀现象。 但类固醇注射只能暂时缓解疼痛,而无法解决脊椎狭窄的根本原因。

  3. 射频技术 – 将针头大小的医疗设备插入腰椎间以消除神经部位的疼痛。 此种方法比类固醇注射 / 浸润性治疗更为有效,同时缓解时间也更长。 

 

手术治疗:

  1. 减压手术 – 此项手术是旨在切除脊髓神经根的根部。 如果脊椎狭窄是由骨刺所引起,则切除骨刺部分;若是由于黄韧带增厚所致,则将该黄韧带进行切除。减压手术的好处在于低风险,并且在术后可保持腰椎的灵活性。 减压手术目前可通过微型开放技术、电视辅助管状牵开系统或内窥镜技术来进行。

  2. 脊柱融合术 – 此项手术是旨在通过将螺钉或椎笼植入脊椎关节中,以取代原有椎间盘并固定关节来连接两个椎体骨。 近期医学发展已使经皮螺钉固定术式成为可能性微创手术的一部分。

 



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