Stenosis Tulang Belakang

Apakah itu Stenosis Tulang Belakang itu?

Stenosis tulang belakang (spinal stenosis) adalah penyempitan kanal tulang belakang (rongga dalam tulang belakang) yang dapat menimbulkan tekanan pada saraf di sepanjang tulang belakang.

Apakah Penyebab Stenosis Tulang Belakang?

Penyebab utama stenosis tulang belakang adalah degenerasi tulang karena penuaan. Saat kita menua, vertebra (ruas tulang belakang) dan cakram intervertebral rentan roboh karena degenerasi. Vertebra yang roboh dapat menekan dan menyebabkan cakram intervertebral pecah dan mengalami radang. Radang kronis pada sendi kecil juga menyebabkan munculnya tonjolan tulang sehingga menekan sumsum tulang belakang dan akar saraf tulang belakang, yang berakibat pada stenosis tulang belakang.

Penyebab lain dari stenosis tulang belakang di antaranya:

• Tumor
• Serpihan tulang karena patah
• Abses
• Skoliosis karena degenerasi usia tua
• Penebalan ligamen pada tulang belakang

Gejala-gejala

• Nyeri kaki
• Paralisis kaki
• Kebas pada kaki
• Kaki lemah
• Tidak mampu berjalan
• Tidak bisa bergerak

Diagnosis

• Pemindaian MRI
• Pemindaian sinar X

Siapa Saja yang Berisiko?

• Manula
• Pekerja yang terlalu lama dibebani pekerjaan berat karena kebutuhan pekerjaan
• Orang yang terlalu lama memiliki postur duduk yang buruk 
• Orang yang memiliki anggota keluarga penderita stenosis tulang belakang

Pengobatan

Pengobatan stenosis tulang belakang terdiri dari pengobatan konservatif dan pembedahan. Pengobatan konservatif lebih cocok bagi pasien yang merasakan gejala ringan. Pasien dengan gejala berat hingga memengaruhi kualitas hidup harus mempertimbangkan pembedahan untuk mengatasi akar penyebab dari kondisi mereka.

Pengobatan konservatif:

1. Obat-obatan dan terapi fisik – Konsumsi obat-obatan analgesik, anti radang, atau pereda bengkak yang dikombinasikan dengan terapi fisik dapat mengurangi pembengkakan pada akar saraf tulang belakang, sehingga mengurangi nyeri.

2. Injeksi steroid / infiltrasi – Steroid dapat mengurangi radang dan pembengkakan yang menyebabkan akar saraf tulang belakang tertekan. Namun, injeksi steroid hanya dapat mengurangi nyeri yang bersifat sementara dan tidak mengatasi penyebab utama stenosis tulang belakang.

3. Modulasi frekuensi radio – Perangkat medis sebesar jarum dimasukkan ke dalam tulang belakang bagian punggung bawah untuk menghilangkan nyeri pada saraf. Metode ini lebih efektif daripada injeksi steroid / infiltrasi dan meredakan lebih lama.

Penanganan bedah:

1. Dekompresi – Operasi ini bertujuan untuk mengangkat akar saraf tulang belakang. Jika stenosis tulang belakang disebabkan oleh tonjolan tulang, reseksi tulang akan dilakukan; jika disebabkan oleh penebalan ligamentum flavum, maka ligamentum flavum akan diangkat. Manfaat pembedahan dekompresi adalah ini merupakan prosedur berisiko rendah dan fleksibilitas tulang belakang bagian punggung bawah tetap terjaga setelah operasi. Pembedahan dekompresi dapat dilakukan melalui teknik mini-terbuka, sistem tubular dengan bantuan video, atau teknik endoskopi.

2. Fusi tulang belakang – Pembedahan ini bertujuan untuk membetulkan dua bodi vertebra dengan menanamkan mur atau sekrup ke dalam sendi tulang belakang, mengganti cakram intervertebral asli dan memperbaiki sendi. Kemajuan terkini telah memungkinkan fiksasi sekrup perkutan sebagai bagian dari bedah invasif minimal.