Terapi Radiasi Tahan Nafas Inspirasi Dalam (DIBH)

Terapi Radiasi Tahan Nafas Inspirasi Dalam (DIBH): Pengurangan Berkesan Kesan Sampingan Kardiopulmonari untuk Pesakit Kanser Payudara dan Paru-paru

Terapi radiasi boleh mengekang penyebaran sel kanser selepas pembedahan, tetapi gelombang tenaga tinggi yang dipancarkan semasa proses tersebut boleh menyebabkan kerosakan jangka panjang pada tisu dan organ normal di sekelilingnya. Terapi Radiasi Tahan Nafas Inspirasi Dalam (DIBH)mengurangkan potensi kerosakan jantung dan paru-paru secara ketara dalam rawatan kanser payudara dan paru-paru, hanya dengan dua prosedur tambahan - menarik nafas secara dalam, kemudian menahan nafas.

Dalam artikel ini, Dr. Lee Wei Ching, perunding radioterapi dan Pakar Onkologi residen kami berkongsi pandangan dan kepakaran beliau tentang terapi radiasi Tahan Nafas Inspirasi Dalam (DIBH).

Kita bandingkan rawatan kanser dengan pertempuran. Dalam senario itu, pembedahan membuang tumor adalah ketua komander yang bertanggungjawab untuk menghapuskan ketua pasukan musuh. Pada masa yang sama, radioterapi dan kemoterapi adalah pasukan yang bertanggungjawab untuk menghapuskan tentera musuh di sekeliling

Dr. Lee Wei Ching menyatakan bahawa jika pesakit menjalani pembedahan memelihara payudara, maka radioterapi selepas pembedahan adalah perlu. Jika pesakit mempunyai mastektomi total dan kanser berada pada tahap 1 (tumor berdiameter kurang daripada 2cm), biasanya tidak memerlukan terapi radiasi. Bagi pesakit peringkat 2, 3 atau 4, terapi radiasi adalah perlu.

Walaupun radiasi tenaga tinggi daripada radioterapi boleh memusnahkan sel-sel kanser di kawasan sasaran, radiasi juga memusnahkan sel-sel sihat yang menyebabkan kerosakan pada tisu dan organ di kawasan radiasi. Pasukan perubatan di seluruh dunia telah bekerja selama bertahun-tahun untuk meminimumkan kesan sampingan radioterapi dan membangunkan teknologi baharu untuk merawat kanser tanpa membahayakan tubuh.

Terapi Radiasi Tahan Nafas Inspirasi Dalam (DIBH) merupakan salah satu hasil kajian ini. Sebagai hospital pertama di Malaysia Utara yang memperkenalkan peranti dan sistem ini, Hospital Gleneagles Pulau Pinang komited untuk mengurangkan kesan radioterapi pada jantung dan paru-paru bagi pesakit kanser payudara dan paru-paru.

Mengapa Tumpuan pada Kanser Payudara dan Paru-paru?

Dr Lee Wei Ching menjelaskan bahawa apabila seseorang menarik nafas dalam-dalam, paru-paru mengembang dan jarak antara payudara kiri (kawasan kanser) dan jantung meningkat. Apabila radioterapi kanser payudara diberikan, radiasi itu mengelakkan jantung dan seterusnya mengurangkan pendedahan radiasi.

Jantung manusia diletakkan di sebelah kiri; oleh itu, terapi radiasi Tahan Nafas Inspirasi Dalam (DIBH) biasanya disasarkan kepada rawatan payudara kiri.

Bagi pesakit kanser paru-paru, paru-paru berhenti bergetar semasa penarikan nafas dalam dan menahan nafas, dan kawasan kanser dibetulkan pada kedudukan yang sama. Oleh itu, radioterapi dikunci di tempatnya yang meminimumkan kawasan paru-paru yang terjejas

Pendedahan yang dikurangkan kepada radiasi boleh mengurangkan risiko akibat radiasi seperti penyakit jantung dan radang paru-paru. Pesakit dapat menikmati kualiti hidup yang lebih baik selepas pemulihan.

Bagaimanakah Terapi Radiasi Tahan Nafas Inspirasi Dalam (DIBH) Dilakukan?

Langkah 1: Proses Pengimbasan di Bilik Simulasi CT

Di dalam bilik simulasi CT, pesakit akan berbaring di atas katil radioterapi dan melakukan dua corak pernafasan - pernafasan normal dan tahan nafas inspirasi dalam. Pakar radiograf terapi akan memberikan arahan dan membimbing anda sepanjang proses. Selepas imbasan CT, butiran kawasan kanser pesakit, tahap pengembangan inspirasi paru-paru, dan kedudukan jantung akan direkodkan pada imej imbasan CT untuk dianalisis oleh doktor, ahli fizik perubatan dan jururadiografi terapi.

Langkah 2: Perancangan Rawatan di Bilik Fizik

Bilik fizik ialah bilik untuk ahli fizik perubatan menganalisis dan mereka bentuk pelan rawatan untuk setiap pesakit berdasarkan imej imbasan yang dihantar dari bilik simulasi CT.

Langkah 3: Bilik Rawatan Terapi Radiasi

Memandangkan bilik rawatan adalah kawasan radiasi tinggi, jururadiografi terapi akan beroperasi dari jauh dari bilik kawalan dengan menggunakan instrumen berkomputer yang tepat. Mereka akan memberikan arahan dan memerhati anda melalui CCTV.

Berikut ialah langkah-langkah prosedur:

1. Pesakit berbaring di atas katil radioterapi dan meletakkan tangan mereka di atas kepala (posisi baring yang biasa untuk rawatan radioterapi kanser payudara).
2. Mengikut kotak petunjuk yang disediakan melalui cermin mata pintar, pesakit akan diarahkan untuk menarik nafas dalam-dalam dan menahan nafas.
3. Setelah indeks inspirasi dicapai, instrumen akan secara automatik menghalakan radiasi ke kawasan sasaran mengikut pelan rawatan di Langkah 2.

Kajian telah menunjukkan bahawa Tahan Nafas Inspirasi Dalam (DIBH) mengurangkan kesan sampingan kardiopulmonari. Berbanding dengan radioterapi konvensional, terapi radiasi Tahan Nafas Inspirasi Dalam (DIBH) dikaitkan dengan 10.6% kurang kecederaan jantung. Selain itu, berbanding radioterapi konvensional, terapi radiasi Tahan Nafas Inspirasi Dalam (DIBH) dikaitkan dengan 4.2% kurang kerosakan paru-paru.

Menurut Dr. Lee Wei Ching, kesan sampingan terapi radiasi Tahan Nafas Inspirasi Dalam (DIBH) adalah sama seperti radioterapi kanser payudara standard. Kesan sampingan termasuk kulit merah kering, fibrosis tisu kulit, fibrosis paru-paru, keletihan, sakit tekak, dll. Walau bagaimanapun, dengan pelarasan skop radioterapi, kerosakan pada jantung dan paru-paru boleh dikurangkan.

Bilangan sesi rawatan terapi radiasi Tahan Nafas Inspirasi Dalam adalah setanding dengan radioterapi konvensional, kecuali sesi rawatan yang pertama memakan masa dan memerlukan perancangan yang lebih teliti oleh pasukan perubatan.

Dr. Lee Wei Ching mengesyorkan rawatan ini untuk golongan muda kerana mereka boleh mengharapkan kualiti hidup yang lebih baik dengan pengurangan kesan selepas yang berkaitan dengan rawatan ini.