深吸气屏气放射治疗（DIBH）

深吸气屏气放射治疗（DIBH）：有效减少乳腺癌和肺癌患者的心肺副作用

放射治疗可抑制手术后癌细胞的扩散，但在此过程中发射的高能波会对周围的正常组织和器官造成长期损害。深吸气屏气放射治疗（DIBH）大大降低了乳腺癌和肺癌治疗中心肺损伤的可能性，只需两个额外的程序–深吸入，然后屏住呼吸。

在本文中，我们的住院顾问放射治疗师和肿瘤科医生Lee Wei Ching医生分享了她对深吸气屏气放射治疗（DIBH）的见解和专业知识。

假设一个人将癌症治疗比作一场战斗。在这种情况下，肿瘤切除手术是总司令，负责消灭敌军的领队。同时，放射治疗和化学治疗是负责消灭周围敌军士兵的部队

Lee Wei Ching医生指出，如果患者进行保乳手术，那么术后放射治疗是必要的。如果患者进行全乳切除术，并且癌症处于第1期（直径小于2cm的肿瘤），通常不需要放射治疗。对于第2期、第3期或第4期的患者，放射治疗是必要的。

虽然放射治疗的高能辐射可破坏目标区域的癌细胞，但它也会破坏健康细胞，从而对辐射区域的组织和器官造成损害。多年来，世界各地的医疗团队一直致力于尽量减少放射治疗的副作用，并开发不会伤害身体而又能够治疗癌症的新技术。

深吸气屏气放射治疗（DIBH）是这项研究的结果之一。作为马来西亚北部第一家引进这种装置和系统的医院，槟城鹰阁医院致力于减少放射治疗对乳腺癌和肺癌患者心脏和肺部的影响。

为什么着重于乳腺癌和肺癌？

Lee Wei Ching医生解释说，当一个人深吸气时，肺部扩张，左乳房（癌变区域）与心脏之间的距离增加。当进行乳腺癌放射治疗时，辐射可避开心脏，减少辐射暴露。

人的心脏位于左侧；因此，深吸气屏气放射治疗（DIBH）通常是针对左乳房的治疗。

至于肺癌患者，在深吸入和屏气过程中肺部停止振动，癌变区域固定在同一位置。因此，放射治疗被锁定在正确的位置，从而最大限度地减少受影响的肺部区域

减少辐射暴露可以降低心脏病和肺炎等后遗症的风险，使患者在康复后享受更好的生活质量。

深吸气屏气放射治疗（DIBH）如何进行？

第1步： CT模拟室中的扫描过程

在CT模拟室中，患者将躺在放射治疗床上并进行两种呼吸模式 - 正常呼吸和深吸气屏气。放射治疗师将在整个过程中为您提供指示和指导。CT扫描后，患者癌症区域的详细信息，肺的吸气扩张程度以及心脏的位置将记录在CT扫描图像上，供医生、医学物理学家和治疗放射治疗师分析。

第2步：物理室的治疗计划

物理室是医学物理学家根据CT模拟室发送的扫描图像为每位患者分析和设计治疗计划的房间。

第3步：放射治疗室

由于治疗室是高辐射区域，因此治疗放射师将通过使用精确的计算机化仪器从控制室远程操作。他们会通过闭路电视提供指示并观察您。

以下是程序的步骤：

1. 患者躺在放射治疗床上，双臂伸展到头上（乳腺癌放射治疗的一般躺姿）。
2. 按照智能眼镜提供的指示框，指示患者深吸气并屏住呼吸
3. 一旦达到吸入指数，仪器将根据第2步的治疗计划自动向针对的区域施加辐射。

研究表明，深吸气屏气放射治疗（DIBH）可减少心肺副作用。与常规放射治疗相比，深吸气屏气放射治疗（DIBH）减少了10.6 ％的心脏损伤。此外，与传统放射治疗相比，深吸气屏气放射治疗（DIBH）减少了4.2 ％的肺损伤。

根据Lee Wei Ching医生所说， 深吸气屏气放射治疗（DIBH）的副作用与标准乳腺癌放射治疗的副作用相同。副作用包括皮肤干燥发红、皮肤组织纤维化、肺纤维化、疲劳、喉咙痛等。然而，随着放射治疗范围的调整，它可减少对心脏和肺部的损害。

深吸气屏气放射治疗（DIBH）疗程的数量与传统放射治疗相当，除了前者更耗时，需要医疗团队进行更仔细的规划。

Lee Wei Ching医生将这种治疗方法推荐给年轻人，因为他们可期望更好的生活质量，减少与这种治疗相关的后遗症。