Spina bifida adalah penyakit kongenital yang menyebabkan pertumbuhan spina tidak lengkap. Ia adalah kecacatan tiub saraf di mana sebahagian tiub saraf tidak tumbuh atau tutup dengan betul dan menyebabkan kecacatan vertebra (tulang spina) dan saraf tunjang. Anak itu mungkin dilahirkan dengan sebahagian saraf tunjangnya terdedah di belakang melalui bukaan dalam spina.
Jenis-jenis Spina Bifida
Spina bifida okulta
Spina bifida okulta, yang sering dipanggil spina bifida tersembunyi, adalah jenis spina bifida yang paling ringan dan biasa. Pada kebanyakan masa, jurang dalam spina adalah kecil, dan mungkin tidak mengganggu fungsi spina.
Ramai individu mungkin tidak menyedari kehadiran spina bifida okulta melainkan ia dikesan secara tidak sengaja semasa menjalani X-ray untuk tujuan yang tidak berkaitan.
Meningosele
Meningosele adalah jenis spina bifida serius. Membran yang meliputi saraf tunjang yang dipanggil meninges, akan tersembul melalui bukaan spina. Ini membentuk kantung yang mengandungi cecair spina di belakang. Dalam kebanyakan kes, saraf tunjang dan saraf biasanya tidak terjejas atau hanya terkesan sedikit. Kantung ini biasanya diliputi oleh kulit dan mungkin perlu dibedah.
Mielomeningosele
Mielomeningosele adalah Jenis spina bifida yang paling serius. Saraf tunjang tidak membentuk dengan betul, dan sebahagian saraf tunjang dan saraf tersembul melalui bukaan pada spina dalam kantung.
Dalam sesetengah kes, kantung diliputi oleh kulit. Bagaimanapun, dalam kes-kes lain, saraf dan tisu mungkin terdedah. Bukaan boleh ditutup melalui pembedahan semasa bayi berada dalam uterus atau tidak lama selepas dilahirkan.
Punca Spina Bifida
Punca sebenar spina bifida tidak diketahui sepenuhnya. Faktor-faktor yang boleh meningkatkan risiko bayi mendapat penyakit spina bifida termasuk pengambilan asid folik (vitamin B9) yang tidak mencukupi sebelum hamil dan semasa kehamilan. Wanita harus mengambil 400 mcg asid folik setiap hari semasa hamil.
Kewujudan sejarah keluarga mengalami spina bifida dan pengambilan ubat-ubatan seperti asid valproik dan carbamazepine semasa hamil turut meningkatkan risiko bayi mendapat penyakit spina bifida.
Diagnosis Spina Bifida
Ujian yang akan dijalankan semasa kehamilan termasuk:
- Ujian darah: Pada minggu 16 hingga 18 kehamilan (trimester kedua), serum alfa fetoprotein ibu (MSAFP) akan diperiksa dengan mengambil sampel darah ibu. Ujian ini mengukur paras alfa fetoprotein (AFP), yang dihasilkan secara semula jadi oleh fetus dan plasenta.
- Ultrabunyi: Teknik pengimejan yang menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk menghasilkan imej visual bayi yang sedang membesar dalam rahim. Kaedah ini amat tepat untuk mengenal pasti kecacatan kelahiran tertentu, termasuk spina bifida, semasa hamil.
- Amniosentesis: sampel cecair amnion di sekeliling fetus akan diambil dan dianalisis untuk paras protein yang boleh menandakan kehadiran kecacatan tiub saraf atau penyakit genetik.
Individu yang memilih untuk meneruskan kehamilan patut menjangkakan lebih banyak janji temu sebelum bersalin berbanding ibu hamil yang lain.
Ujian yang akan dijalankan selepas bersalin termasuk:
Kecacatan tiub saraf tertutup sering dikenal pasti pada kelahiran dengan memerhatikan gumpalan lemak yang tidak normal, gumpalan rambut, atau lekuk kecil atau tanda lahir pada kulit, di lokasi kecacatan spina.
Spina bifida okulta biasanya dikesan secara tidak sengaja semasa X-ray dijalankan untuk tujuan yang lain.
Rawatan Untuk Spina Bifida
Rawatan bergantung pada jenis spina bifida.
Pembedahan pranatal (pembedahan fetus)
Pembedahan fetus dijalankan dalam trimester kedua kehamilan. Bukaan dalam spina akan dibetulkan sebelum bayi dilahirkan. Pembedahan fetus boleh mengurangkan masalah saraf dan otot selepas lahir, tetapi ia berisiko untuk kedua-dua ibu dan bayi. Selain itu, bayi mungkin perlu menjalani pembedahan lanjut selepas dilahirkan.
Selepas bersalin
Pembedahan dilakukan tidak lama selepas kelahiran, untuk menutup bukaan spina dan menangani isu hidrosefalus. Tujuan utama pembedahan awal adalah untuk mengurangkan risiko jangkitan dan kerosakan lanjut pada saraf tunjang yang terdedah dan saraf.
Rawatan lain termasuk perkhidmatan untuk meningkatkan kefungsian harian dan mendorong keupayaan berdikari, seperti fisioterapi dan terapi cara kerja, penggunaan alat bantuan seperti kerusi roda atau alat bantu berjalan dan rawatan untuk menangani isu berkaitan dengan fungsi usus dan urin.
Cara Mencegah Spina Bifida
Ibu yang hamil perlu mengutamakan diet yang seimbang dan berkhasiat, termasuk mengambil asid folik yang mencukupi, untuk mencegah spina bifida dalam anak kandungan mereka.
Selain itu, penjagaan pranatal awal dan perundingan dengan doktor penting untuk menangani dan menguruskan perkara yang menyumbang kepada pembentukan spina bifida semasa hamil.
Atur Janji Temu di Hospital Gleneagles
Hubungi kami untuk mengetahui lebih lanjut tentang Perkhidmatan Pediatrik kami di Hospital Gleneagles berdekatan anda jika anda mempunyai sebarang kebimbangan atau pertanyaan mengenai spina bifida.
