盆腔炎 (PID)
盆腔炎(PID)是一种感染女性生殖器官的疾病。当细菌在阴道或宫颈中滋生并上行感染至子宫、输卵管或卵巢时，就会引发盆腔炎。这种细菌会导致卵巢或输卵管内的脓肿。如果不及时治疗，可能会出现长期的并发症。
盆腔炎的症状
有些人可能有轻微的盆腔炎症状。然而，大多数人可能没有盆腔炎的症状。常见的症状包括：
- 下腹痛(骨盆周围)
- 性交疼痛
- 排尿疼痛
- 经期间歇或性交后出血
- 月经不调
- 异常阴道分泌物
- 发烧
- 恶心或呕吐
盆腔炎的病因
产后出血的主要原因是性传播感染，特别是淋病和衣原体。它也可以由非性传播的感染引起，如细菌性阴道病。其他细菌，如生殖支原体，也可引起产后出血。
盆腔炎的风险因素
盆腔炎会影响女性，但如果您有以下情况，则更有可能患上盆腔炎：
- 有一个以上的性伴侣
- 有新的性伴侣
- 有性传播感染的历史
- 过去曾患有盆腔炎
- 年龄25岁以下
- 在很小的时候就开始性行为
盆腔炎的诊断
在进行彻底的身体检查之前，医生会首先询问您总体的健康状况和症状。医生会根据您描述的症状、体格检查和调查做出诊断。
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盆腔检查
- 检查阴道有无触痛和异常分泌物。
- 您的医生可能会从您的阴道和宫颈内部提取拭子，然后送到实验室检验。
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超声检查
- 评估感染的严重程度，排除盆腔疼痛的其他可能原因。
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腹腔镜检查
- 这是一种小的锁孔手术，在腹部做两个小切口。
- 然后，医生插入一个薄薄的摄像头，检查您的内脏器官，必要时提取组织样本。
盆腔炎的治疗方案
盆腔炎是可以治疗的。感染越晚治疗，出现不孕不育等长期并发症的可能性就越大。
根据感染的严重程度和引起感染的细菌类型，治疗通常需要使用抗生素来清除感染。即使您感觉好些了，也必须完成整个抗生素疗程，以确保消除感染。
严重的盆腔炎，可能需要住院手臂静脉注射抗生素。
在特定情况下，如检测到脓肿，可能需要手术干预。
性伴侣也同样需要治疗。
盆腔炎的并发症
盆腔炎的并发症包括：
- 盆腔炎反复发作
- 脓肿
- 不孕不育
- 慢性盆腔疼痛
- 宫（子宫）外妊娠——异位妊娠
盆腔炎的预防
由于产后抑郁通常是由性传播感染引起的，因此重要的是实行安全的性行为并限制性伴侣数量，以降低可能导致产后抑郁的性传播感染的风险。此外，如果您怀疑自己可能已患性传播感染，请立即寻求医疗救治。
尿路感染 (UTI)
尿路感染（UTI）是常见的感染，当细菌（通常来自皮肤或直肠）通过尿道感染泌尿道时发生。最常见的致病细菌为大肠杆菌、肠球菌、假单胞菌、克雷伯菌以及变形杆菌。
尿路感染可影响尿路的任一部位，包括膀胱（膀胱炎）、尿道炎（尿道炎）和肾脏（肾盂肾炎）。但其中最常见的类型是膀胱感染。
与男性相比，女性更容易患尿路感染，因为她们的尿道较短且更靠近直肠。
当感染膀胱时，可能会令人不快和痛苦。然而，如果尿路感染扩散到肾脏，可能会导致严重的健康并发症。
尿路感染的症状
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下尿路感染（膀胱和尿道）：
- 尿频
- 尽管膀胱是空的，但仍有强烈的排尿冲动
- 尿液恶臭
- 排尿时有烧灼感或疼痛
- 尿液混浊
- 尿血
- 嗜睡和疲倦
- 下腹部疼痛
- 上尿路感染（肾脏和输尿管）：
- 症状如：
- 发烧（摄氏 38 度或以上）
- 发冷和寒颤
- 恶心、呕吐
- 腰痛或背部两侧疼痛
- 烦躁不安
尿路感染的病因
引发尿路感染的病菌通常不在泌尿道中，因为病菌寄存在胃肠道中。当这些细菌进入生殖器区域，通过尿路向上传播并进入膀胱时，就会发生尿路感染。
最常见的致病细菌为大肠杆菌、肠球菌、假单胞菌、克雷伯菌以及变形杆菌。
尿路感染的其他病因可能是由于尿路结石或潜在的解剖异常或膀胱排空功能障碍导致尿流受阻。
尿路感染的风险因素
风险因素包括：
- 性生活频繁
- 在过去12个月内有过膀胱或肾脏感染
- 杀精剂在节育中的应用
- 绝经
- 怀孕
- 肾结石
- 输尿管反流
- 卫生状况差
- 免疫系统功能弱
- 糖尿病
- 遗传倾向性
尿路感染的诊断
在进行彻底的身体检查之前，医生会首先询问您总体的健康状况和症状。医生会根据您描述的症状、体格检查和调查做出诊断。
如果女性出现典型的膀胱感染症状，但没有阴道分泌物或刺激性症状，则很有可能是尿路感染。
- 尿检：寻找尿液中的白细胞。
- 尿液培养：确定引起感染的细菌类型，并确定适合治疗的抗生素。
- 影像检查：除非怀疑有严重的肾脏感染或尿路阻塞，否则通常不需要做X光、超声波、CT和磁共振成像(MRI)检查。
- 膀胱镜检查：检查尿路和膀胱内部。
尿路感染的治疗方案
医生通常采用一个疗程的抗生素治疗。建议患者接受完整疗程的治疗，以根除感染。
医生可能会开如吩唑吡啶的止痛药，以减轻尿路感染造成的灼痛。
尿路感染的预防
可以通过以下方法来防止尿路感染：
- 保持生殖器清洁
- 如厕后由前向后擦拭
- 多饮水
- 性交后小便
- 避免在生殖器部位阴道冲洗和喷雾
识别PID和UTI的区别
盆腔炎有时可能被误认为是尿路感染，因为这两种病都有相似的症状，如排尿疼痛、下腹痛和盆腔疼痛。
虽然它们都是由细菌感染引起的，但影响的器官不同。盆腔炎影响女性生殖器官，而尿路感染影响尿路。
如果您不确定是否已患有尿路感染或盆腔炎，请立即就医，以预防并发症。准确的诊断和适当的治疗计划将取决于诊断测试的结果，如尿液培养、盆腔检查、血液检查或成像研究（超声波或CT扫描）。
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如果您出现了盆腔炎或泌尿系感染的症状，请立即就医，以确保及早发现并进行有效治疗。
