我们的脊柱天生有些弯曲。然而，脊柱侧弯患者的脊柱过度弯曲，可能类似于字母 C 或 S。脊柱侧凸是脊柱的异常弯曲或扭曲。
脊柱侧凸大致分为结构性脊柱侧凸和非结构性脊柱侧凸。
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结构性：它会影响脊柱的结构，并且在接受适当的治疗之前是一种永久性的状况。它更常发生（比非结构性），并且可能涉及脊柱旋转或脊柱侧弯。
结构性脊柱侧凸可分为以下类型：
- 特发性脊柱侧凸是最常见的脊柱侧凸形式。原因尚不清楚，但可能归因于某些遗传因素。
- 由于导致脊柱退化的骨骼状况，退行性脊柱侧凸或成人脊柱侧凸发生在老年时期。
- 神经肌肉性脊柱侧凸或肌病性脊柱侧凸是由于患有脑瘫或肌肉萎缩症等神经肌肉疾病的个体姿势不当而发生的。
- 先天性脊柱侧凸是一种罕见的疾病，是由于子宫内的椎体畸形引起的。
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非结构性：也称为功能性脊柱侧凸，这通常是由于暂时原因造成的，如果它是由肌肉疼痛或痉挛等情况引起的脊椎侧凸，它则是可逆的。
脊柱侧凸症状
显着症状包括：
- 脊柱明显弯曲
- 臀部一侧看起来比另一侧更突出
- 不均匀的肩膀
- 肋骨的一侧似乎向前突出
其他症状包括：
- 背部疼痛
- 腰背部僵硬
- 单腿或双腿麻木
脊柱侧凸诊断
在进行彻底的身体检查之前，医生会首先询问您总体的健康状况和症状。
医生会根据您描述的症状、体格检查和调查做出诊断。
您可能会被要求向前弯曲以确定是否有特别突出的部位，这会使您的脊柱更加明显。在脊柱侧弯的早期阶段，可能很难注意到变化。
进行 X 光等成像测试以确定曲率的角度、形状、方向和位置。可以进行磁共振成像（MRI）扫描以排除脊髓异常。
脊柱侧凸的治疗选择
对于儿童
您孩子的脊柱侧凸治疗将取决于他们的年龄和病情的严重程度。我们的治疗方案包括：
- 您的骨科专家会密切观察和监测病情，因为脊柱侧凸可能会随着孩子的成长而自行纠正，因此并不总是需要治疗。
- 铸造只在两岁以下的孩童中进行。石膏是由轻质石膏和先进铸造材料组合而成的外部躯干支具。它必须持续穿戴，不能被移除。然而，铸件会为了适应成长和重塑而定期更换。
- 建议在成长过程中的孩子（10 岁以上）使用支具（背带）。虽然背部支具无法矫正弯曲或治愈脊柱侧弯，但它可以防止弯曲恶化。
- 如果孩子的脊柱侧凸严重且其他疗法无效，则可能建议进行矫正手术。手术的类型将取决于您孩子的年龄。
对于成年人
在成人中，治疗主要是为了缓解疼痛，因为背部疼痛是脊柱侧弯的常见症状。我们的治疗方案包括：
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非手术治疗
- 止痛药以管理疼痛。
- 物理治疗性脊柱侧弯特定锻炼（PSSE）可以改善曲线并加强周围的肌肉。
- 用于脊柱支撑的柔软支具。
- 超重患者的体重减轻。
- 带座椅和刹车的四轮滚动助行器，可提高活动能力、降低跌倒风险并减轻疼痛。
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手术方案
- 例如减压手术或脊椎融合手术。
- 手术只推荐给脊柱侧凸严重或逐渐恶化的患者进行。
- 通过减少疼痛和神经系统症状以及维持或恢复三维脊柱平衡来改善患者的生活质量和自我形象。
脊柱侧凸支具的类型
脊柱侧凸支具有两种类型：
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胸腰骶矫形器（TLSO）：腋下支撑并向上延伸至臀部。它比较容易隐藏在衣服里，并且普遍被大多数患者接受。
- 波士顿支具是最常用的脊柱侧弯支具。它的运作原理是在弯曲的外侧施加矫正力。
- 查尔斯顿屈曲型支具的设计是为在躺下时佩戴，而不是站立或行走时。它只在晚上佩戴。这个支具可以施加更大的力。
- 普罗维登斯支具会稍微抬起一个肩膀，并向曲线施加直接的侧向和旋转力。
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颈-胸-腰-骶矫形器（CTLSO）：一小部分脊柱侧凸患者需要下巴下伸展支具。难以隐藏在衣服之下，患者难以接受。
- 密尔沃基支具主要是带有盆腔紧身胸衣的胸部支具，由可调节的钢连接，支撑颈环支撑枕部（后脑勺）和下巴垫。它旨在预防腰椎前凸，并促进胸椎的有效伸展和伸直。
脊柱侧凸矫正器的有效性
您的骨科专科医生将确定哪种支具最适合您的病情。这将取决于脊柱弯曲的位置、弯曲程度、弯曲的数量、弯曲的灵活性、其他医疗条件和生活方式。
在大多数情况下，支具只起到阻止脊柱弯曲恶化或继续发展的作用。建议在以下情况下使用支具作为治疗方案：
- 科布角20至40度。
- 科布角20至24度，进展超过5度。
为最大限度提高脊柱侧弯支具的有效性，我们必须：
- 确保在定制支具之前进行的测量准确无误。
- 每天正确佩戴，并按照建议的时间量佩戴。
- 如果不完全适合，请将其修改至合身。
构造良好的支具可每天佩戴18小时，并且不限制日常活动，包括锻炼和运动。
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欲了解更多关于脊柱侧凸和支具的信息，请咨询您的医生。如果您或您的孩子出现任何脊柱侧凸的症状，请联系我们，在离您最近的鹰阁医院了解更多关于骨科服务的信息。
鹰阁医院与骨科专家合作，通过诊断和治疗帮助患者。我们的多学科医疗保健团队可为患者提供咨询，并让患者享有最佳的护理。
