腱鞘囊肿是手腕和手部最常见的软组织肿胀之一。腱鞘囊肿是覆盖在腱鞘或关节上的充满液体的肿胀。大多数腱鞘囊肿位于手腕的背面。
这些囊肿大小不一，从豌豆到高尔夫球大小不等。囊肿的大小可能会渐渐改变。
腱鞘囊肿相信是韧带、腱鞘、关节囊、半月板和滑囊的致密结缔组织突出而造成的。
与男性相比，20 至 40 岁女性患上腱鞘囊肿的几率高出三倍。
腱鞘囊肿的症状
- 沿着手腕或手的肌腱或关节出现可见的肿块或肿胀。
- 关节疼痛。
- 囊肿通常是坚硬的、圆形的、光滑的，偶尔会有疼痛。
- 有时，囊肿会侵犯神经，导致感觉和神经损伤。
腱鞘囊肿的诊断
在进行彻底的身体检查之前，您的医生会首先询问您的总体的健康状况和症状。医生会根据您描述的症状、体格检查和调查做出诊断。
对于有明显肿胀的患者，透照试验提供了一种简单的诊室方法来区分神经节囊肿和实体瘤。腱鞘囊肿可以透照，而实体瘤则不能。
核磁共振成像（MRI） 患者若无故手腕疼痛，多数可用此法区分腱鞘囊肿与其他类型的肿块区。
针对腱鞘囊肿的治疗方案
虽然腱鞘囊肿是非癌性的，但它们可能会导致疼痛、功能丧失和虚弱，需要治疗。一般来说，只有在囊肿引起疼痛或限制关节活动范围时才建议进行治疗。
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观察
- 对无症状患者应予以安抚和观察。
- 超过 50% 的人的腱鞘囊肿有可能在无需任何治疗的情况下自发消退。
- 支具也可被暂时使用，但应限制其使用以防止长期固定可能导致的肌肉萎缩。
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囊肿抽吸
- 在囊肿抽吸过程中，可以使用针头去除囊肿中的液体。
- 然而，超过 50% 接受抽吸治疗的腱鞘囊肿会在一年内复发。
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手术
- 对于尽管进行了其他治疗但症状持续或反复出现的患者，建议进行手术治疗。
- 这包括对囊肿及其分枝进行开放式或关节镜切除术。
- 手术切除神经节通常是有效的，但如果囊肿没有完全切除，则可能会复发。
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