Penyakit Glomerulonefritis (GN) berlaku apabila glomerulus (penapis kecil dalam buah pinggang) mengalami keradangan. Glomerulus ini diperlukan untuk badan berfungsi secara normal, bagi menyingkirkan buangan dan cecair berlebihan daripada aliran darah anda ke dalam urin anda.
Jenis glomerulonefritis yang paling biasa merangkumi:
- Penyakit Perubahan Minimum
- Nefropati IgA
- Sklerosis Menyeluruh Segmen Fokus (FSGC)
- Glomerulonefritis Membran
- Lupus nefritis
Punca-punca
Punca sebenar bagi Glomerulonefritis tidak diketahui dengan jelas, tetapi ia biasanya berlaku kerana masalah sistem imun badan.
Sistem imun
Sistem imun anda mengesan jangkitan dan menggunakan antibodi untuk melawannya. Dalam sesetengah kes glomerulonefritis, sistem imun menyerang tisu-tisu badan yang sihat termasuk tisu-tisu di dalam buah pinggang. Sebabnya masih tidak diketahui, tetapi kadang-kadang ia berpunca daripada masalah kronik seperti lupus atau vaskulitis.
Masalah berkaitan sisem imun yang menyebabkan glomerulonefritis termasuk:
- Vaskulitis ANCA yang berlaku apabila antibodi menjejaskan saluran darah dalam bahagian badan yang berlainan, termasuk buah pinggang.
- Nefropati IgA (nefropati imunoglobulin A), atau juga dikenali sebagai penyakit Berger. Antibodi terkumpul menghasilkan Imunoglobulin A, yang merosakkan fungsi buah pinggang.
- Nefropati Membran menyebabkan antibodi berkumpul apabila membran dalam glomerulus menjadi tebal.
- Lupus Nefritis berlaku jika golemerulonefritis berpunca daripada penyakit lupus kronik yang juga dikenali sebagai lupus eritematosus sistemik.
- Glomerulonefritis membran-proliferatif (MPGN) berlaku apabila sel-sel tambahan terhasil dan membran glomerulus menebal, dan menjangkiti atau mengganggu sistem imun.
- Penyakit membran asas anti-glomerulus juga dikenali sebagai penyakit Goodpasture, adalah penyakit jarang jumpa di mana membran glomerulus diserang oleh antibodi.
Dalam kes tertentu, keradangan boleh menjadi amat teruk dan menyebabkan glomerulonefritis bulan sabit dan glomerulonefritis menekrosis. Terdapat banyak faktor, tetapi faktor yang paling biasa adalah vaskulitis ANCA, nefropati IgA atau lupus nefritis.
Glomerulonefritis jenis lain juga boleh disebabkan oleh sistem imun, dan ini termasuk:
- Penyakit Perubahan Minima - glomerulus telah dihapuskan, tetapi kerosakan hanya dapat dilihat menggunakan mikroskop berkuasa tinggi. Ini boleh menyebabkan sindrom nefrotik dan lebih kerap didapati dalam kanak-kanak, dan juga dialami oleh orang dewasa.
- Glomerulosklerosis fokus dan segmen (FSGS) - keradangan berlaku dan parut pada glomerulus
Biasanya, penyakit ini berpunca daripada gen-gen rosak yang menjejaskan sel-sel dalam glomerulus.
Komplikasi bagi Jangkitan
Dalam sesetengah kes, sistem imun akan dijejaskan oleh keabnormalan daripada jangkitan, dan ini merangkumi:
- HIV
- Hepatitis B dan Hepatitis C, jangkitan virus pada hati
- Endokarditis (jangkitan pada injap jantung)
Glomerulonefritis keturunan
Individu yang mengalami glomerulonefritis tidak mempunyai sejarah keluarga bagi penyakit ini. Namun, ada sesetengah jenis yang boleh didapati secara keturunan. Misalnya, sindrom Alport yang menjejaskan salur darah dalam buah pinggang, boleh diwarisi secara keturunan.
Individu dengan penyakit glomerulosklerosis fokus dan segmen (FSGS) mungkin mewarisi penyakit keturunan akibat gen yang rosak. Ini biasanya berlaku semasa alam kanak-kanak atau awal dewasa.
Bagi individu yang mewarisi penyakit glomerulonefritis secara keturunan, doktor anda akan membincangkan risiko penyakit ini dialami oleh ahli keluarga yang lain. Penilaian mungkin akan dicadangkan untuk mengesan risiko bagi ahli keluarga yang boleh dijangkiti.
Simptom-simptom
Tanda-tanda atau simptom-simptom bagi penyakit Glomerulonefritis akan muncul setelah glomerulus dihapuskan. Simptom-simptom merangkumi:
- Perubahan dalam warna urin (gelap atau merah jambu)
- Urin berbuih (kerana kandungan protein dalam urin)
- Sakit kepala, sakit, demam dan sejuk
- Tekanan darah tinggi
- Penghasilan urin berkurangan
- Bengkak pada kaki, tangan, dan muka kerana penahanan cecair berlebihan (edema)
Rawatan
Bergantung pada punca dan keterukan penyakit anda, doktor anda mungkin akan mencadangkan berbagai pilihan rawatan. Pilihan rawatan ini mungkin termasuk:
- Ubat tekanan darah untuk menguruskan tekanan darah
- Kortikosteroid atau imunosupresan lain untuk mengurangkan keradangan dan melegakan simptom-simptom
- Doktor mungkin akan mencadangkan perubahan diet termasuk mengawal pengambilan garam dan air bagi menguruskan penahanan cecair, dan mengurangkan protein serta kalium. Ini dapat membantu mengurangkan pengumpulan buangan dalam badan.
Bergantung pada punca penyakit anda, doktor mungkin akan mencadangkan perubatan spesifik untuk menahan sistem imun anda, jika keadaan anda bertambah teruk.
- Dialisis mungkin diperlukan sehingga ke peringkat akhir
- Prosedur Plasmaferesis digunakan untuk menyingkir antibodi tambahan daripada darah, jika GN disebabkan oleh penyakit autoimun
