Sebagai spesialisasi medis yang berfokus pada saluran kemih pria dan wanita, dan juga sistem reproduksi pria, para dokter ini dilatih untuk mendiagnosis, merawat, dan menangani berbagai gangguan urologi seperti masalah ginjal, kelenjar adrenal, ureter,
dan kandung kemih serta sistem reproduksi pria.
Diagnosis Kondisi Urologi
Dokter spesialis Anda mungkin melakukan diagnosis terhadap beberapa kondisi melalui metide-metode berikut:Sistoskopi
Ketika infeksi menjadi parah dan terjadi berulang, sistoskopi akan direkomendasikan dengan lensa pada tabung tipis dan panjang yang memungkinkan untuk pemeriksaan uretra dan kandung kemih yang lebih jelas dan lebih rinci.
Urinalisis
Sampel urine Anda akan dikirim ke laboratorium untuk dianalisis dan semua indikator infeksi seperti jumlah sel darah putih yang tinggi dan bakteri akan dicatat. Untuk mengurangi kontaminasi sampel Anda, Anda mungkin diminta untuk membersihkan area genital Anda dan hanya mengumpulkan air seni pada pertengahan sesi pembuangan air kecil saja.
Kultur Urine
Pertumbuhan kultur bakteri dalam kondisi laboratorium dapat digunakan bersama dengan urinalisis. Tes ini dapat membantu mendeteksi jenis bakteri yang menyebabkan infeksi Anda sehingga memungkinkan dokter spesialis Anda menentukan pengobatan yang tepat.
Ultrasonografi, pemindaian CT, MRI
Tes pengambilan gambar seperti Ultrasuara, Pemindaian CT dan MRI dapat digunakan pada pasien yang mengalami infeksi persisten dan/atau sering. Ini memungkinkan dokter spesialis Anda untuk menilai apakah saluran kemih Anda memiliki tanda-tanda kelainan. Pewarna kontras kadang-kadang dapat digunakan sebelum tes pencitraan untuk membantu menyoroti struktur saluran kemih.
Kondisi dan Gejala Urologi
Kondisi dan gejala urologi beragam dan sering kali mengalami salah diagnosis, oleh karena itu, pemeriksaan yang komprehensif dianjurkan agar dapat membedakan dan mengobati infeksi secara akurat. Dokter Anda akan sering mengajukan pertanyaan terkait dengan gejala-gejala yang Anda alami, melakukan pemeriksaan fisik, dan akhirnya merekomendasikan tes tambahan jika dianggap perlu.Benign Prostatic Hyperplasia (BPH)
Umumnya dialami oleh pria yang lebih tua, prostat mungkin lebih besar dari biasanya sehingga menimbulkan tekanan pada uretra. Beberapa orang mungkin mengalami aliran yang lemah saat buang air kecil atau sering bangun untuk menggunakan toilet. Beberapa spesialis bahkan mungkin mengaitkan penyebab pembesaran dengan hormon.
Karena uretra terjepit, kandung kemih harus bekerja dua kali lebih keras yang menyebabkan otot menjadi lebih lemah dari waktu ke waktu. Gejala-gejala yang mungkin membutuhkan perawatan:
- Inkontinensia
- Frekuensi buang air kecil meningkat
- Keinginan untuk buang air kecil meningkat bahkan setelah buang air kecil
Disfungsi Ereksi
Mengacu pada ketidakmampuan bagi pria untuk ereksi yang cukup kuat untuk hubungan seksual, disfungsi ereksi bisa merupakan hasil dari kombinasi masalah fisik dan psikologis. Jika ini terjadi secara persisten, maka bisa menjadi tanda yang mendasari dari risiko diabetes dan penyakit jantung.
Konsultasi dengan dokter Anda jika Anda memiliki masalah dengan ereksi Anda atau jika Anda mengalami masalah seksual lainnya seperti ejakulasi dini atau tertunda.
Kanker Prostat
Terlepas dari namanya, itu adalah kondisi yang relatif umum dan tumbuh perlahan, terkandung dalam prostat pada tahap awal. Sebagian besar pria dengan kanker ini bahkan dapat hidup selama bertahun-tahun tanpa menunjukkan masalah apa pun.
Namun, jika tumor mulai menyebar ke luar prostat, dapat menyebabkan penyumbatan di jaringan sekitarnya yang mengakibatkan gejala-gejala berikut ini:
- Frekuensi buang air kecil meningkat pada malam hari
- Kesulitan memulai atau menghentikan aliran urine
- Inkontinensia saat tertawa, batuk, dan bersin
- Sensasi nyeri saat buang air kecil atau ejakulasi
- Terdapat darah dalam urine atau air mani
Inkontinensia Urine
Kehilangan kontrol pada kandung kemih bisa menjadi masalah umum dan bervariasi dari mengompol sesekali saat bersin atau batuk hingga keinginan untuk buang air kecil yang tiba-tiba dan tak tertahankan.
Inkontinensia urine juga tidak selalu merupakan bagian tak terhindarkan dari penuaan karena yang diperlukan hanyalah perubahan gaya hidup sederhana atau perawatan medis untuk membantu mengatasi ketidaknyamanan atau menghentikan inkontinensia.
Batu Ginjal
Pengendapan mineral dan garam yang terbentuk di dalam ginjal Anda dapat mengeras dan menjadi batu ginjal. Hal ini biasanya terjadi ketika urine Anda terlalu pekat yang mengarah pada kristalisasi pengendapan mineral dan garam. Batu ginjal yang dikeluarkan bersamaan dengan urine bisa terasa menyakitkan, tetapi batu ginjal biasanya tidak menimbulkan bahaya ketika segera diketahui.
Namun, jika batu tersebut terjebak dalam saluran kemih, mereka dapat menyebabkan komplikasi lebih lanjut seperti infeksi.
Meskipun adanya batu ginjal tersebut mungkin tidak menimbulkan gejala apa pun pada Anda sendiri, Anda mungkin merasakannya ketika batu mulai bergerak di sekitar ginjal atau ketika mereka melewati saluran kemih. Gejala selanjutnya meliputi:
- Nyeri hebat di pinggang dan punggung, yang mungkin menjalar ke arah kaki seperti gelombang
- Nyeri saat buang air kecil
- Urine keruh atau berbau busuk
- Darah dalam urine
- Demam
Infeksi Saluran Kemih
Ketika bakteri dalam sistem pencernaan seseorang menyentuh uretra, mikroba dapat mengatasi pertahanan alami tubuh yang menyebabkan rasa sakit dan infeksi. Jika tidak diobati, ada kemungkinan infeksi menyebar ke ginjal sehingga lebih sulit diobati. Siapa pun rentan terhadap kemungkinan mengalami infeksi saluran kemih meskipun lebih sering terjadi pada wanita.
Gejala-gejalanya di antaranya:
- Nyeri pada ginjal
- Nyeri panggul
- Nyeri otot dan lelah
- Nyeri saat buang air kecil
- Darah dalam urine
- Urine keruh, urine berbau menyengat
- Bertambahnya keinginan untuk buang air kecil
Kanker Kandung Kemih
Kondisi ini biasanya terjadi ketika sel-sel dalam kandung kemih mulai tumbuh dengan cepat dan berada di luar kendali. Ketika sel berkembang sampai cukup, mereka membentuk tumor dan berpotensi menyebar ke bagian tubuh lainnya. Biasanya, kanker kandung kemih dimulai di urothelium, yang merupakan lapisan paling dalam dari kandung kemih. Ketika kanker menyebar, sering kali terlebih dahulu menyerang kelenjar getah bening, hati atau paru-paru.
Gejala-gejalanya di antaranya:
- Darah dalam urine
- Kehilangan nafsu makan, diikuti penurunan berat badan
- Lebih sering buang air kecil dari biasanya
- Nyeri saat buang air kecil
- Merasakan keinginan untuk buang air kecil meskipun kandung kemih tidak penuh
- Nyeri punggung bagian bawah pada satu sisi
- Aliran urine makin lemah
- Lelah dan lemas
Pemeriksaan Kondisi Urologi
Sebagian besar tes pemeriksaan bermanfaat bagi mereka yang sudah mengalami salah satu dari gejala-gejala di atas. Karena faktor genetika bisa saja memainkan peran penting, kami menyarankan mereka yang memiliki riwayat keluarga dengan kondisi urologi yang sering terjadi untuk segera menjalani pemeriksaan setelah gejalanya muncul, karena infeksi akan memburuk seiring waktu. Pemeriksaan bahkan lebih penting bagi mereka yang memiliki masalah urologis yang persisten dan berulang.
Pemeriksaan mungkin mencakup jenis tes ini:
- Tes pencitraan seperti Ultrasuara, CT, dan MRI
- Sistoskop dimasukkan melalui saluran kemih dan untuk mengambil sampel jaringan untuk pengujian
- Tes urine untuk memeriksa keberadaan bakteri atau tanda-tanda penyakit lainnya
- Biopsi untuk mencari kanker dan gangguan lainnya
- Pengujian urodinamik untuk menentukan seberapa cepat urine meninggalkan tubuh, volume yang tertinggal setelah itu, dan tekanan kandung kemih
Perawatan untuk Berbagai Kondisi Urologi
Meskipun antibiotik atau antimikroba dapat melakukan trik dengan membunuh bakteri penyebab infeksi, berbagai jenis perawatan dapat direkomendasikan berdasarkan kondisi individu dan tingkat keparahan gejala yang mereka alami. Dokter spesialis yang menangani Anda dapat membahas beberapa metode dengan Anda, dan membantu Anda memutuskan jenis perawatan yang terbaik. Mereka juga mungkin akan menganjurkan perubahan gaya hidup tertentu, seperti meningkatkan asupan air untuk membasmi bakteri. Obat-obatan penghilang rasa sakit akan diresepkan untuk membantu mengurangi ketidaknyamanan sementara penggunaan bantalan pemanas juga disarankan untuk membantu meredakan sakit pada perut atau punggung. Tujuan kami di Gleneagles Hospitals adalah membantu Anda kembali menjalani gaya hidup dan aktivitas Anda seperti sedia kala. Opsi pengobatan seperti yang tercantum di bawah ini tergantung pada kondisi individu dan riwayat kesehatan.Benign Prostatic Hyperplasia (BPH)
Pengobatan tergantung pada usia, keparahan BPH, dan kesehatan umum pasien.
Opsi perawatan meliputi:
- Perawatan obat-obatan
- Penguapan laser untuk pasien dengan kelenjar prostat yang lebih kecil
- Perawatan bedah untuk mengangkat bagian-bagian dari prostat yang bengkak yang menekan uretra
- Tunggu dan amati jika gejalanya tidak terlalu parah
Infeksi Saluran Kemih
Sebuah urinalisis, yang melibatkan pengujian urin untuk tanda-tanda infeksi akan dilakukan.
Infeksi saluran kemih sering diobati dengan antibiotik. Lama pengobatan tergantung pada keparahan gejala. Ada metode lain yang dapat digunakan bersamaan dengan pengobatan antibiotik untuk menghilangkan rasa sakit, seperti
- Konsumsi probiotik
- Obat sakit
- Meningkatkan asupan cairan
- Menerapkan panas
- Menghindari zat yang mengiritasi kandung kemih, seperti kopi dan makanan pedas.
Pemberian antibiotik tiga hari biasanya cukup dalam menghilangkan infeksi untuk infeksi saluran kemih pada pasien yang dinyatakan sehat. Jika infeksi telah menyebar ke ginjal, mungkin diperlukan antibiotik yang lebih lama.
Batu Ginjal
Dokter Anda dapat melakukan urinalisis untuk menguji tanda-tanda adanya infeksi. Infeksi saluran kemih dapat diobati dengan antibiotik sementara durasi pengobatan sangat tergantung pada seberapa parah gejala yang Anda alami. Metode lain dapat dianjurkan bersamaan dengan pengobatan antibiotik untuk meminimalkan rasa sakit. Ini termasuk:
- Penerapan panas
- Peningkatan asupan cairan
- Probiotik
- Obat-obatan pereda nyeri
- Obat-obatan untuk menghilangkan rasa sakit saat buang air kecil, seperti phenazopyridine.
- Menghindari makanan yang memicu iritasi kandung kemih seperti kopi dan makanan pedas
Untuk infeksi saluran kemih yang dinyatakan sehat, antibiotik selama tiga hari akan cukup untuk menghilangkan infeksi. Jika infeksi telah menyebar lebih lanjut ke ginjal, mungkin diperlukan proses dalam waktu yang lebih lama.
Kanker Kandung Kemih
Kanker kandung kemih Anda sering dirawat dengan:
- Kemoterapi untuk membunuh sel kanker
- Imunoterapi, yang meningkatkan sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan kemampuan Anda untuk melawan kanker
- Terapi radiasi yang membantu menghancurkan sel-sel kanker diikuti dengan pembedahan untuk mengangkat tumor dan tergantung pada tingkat keparahan, juga kelenjar getah bening
- Kistektomi yang melibatkan pengangkatan kandung kemih dan bagian dari usus akan digunakan untuk membuat cara-cara baru untuk mengeluarkan urine yang akan dialihkan ke lubang di luar tubuh, kemudian pasien akan diminta untuk memakai kantong yang disebut sebagai kantong ostomi yang melekat pada jalan keluar untuk menampung dan mengalirkan urine.
Disfungsi Ereksi
Pengobatan tergantung pada penyebab dan kesehatan umum pasien. Ada beberapa opsi perawatan yang tersedia:
- Pengobatan oral biasanya merupakan pengobatan lini pertama. Ini efektif pada sekitar 80% pasien tetapi mungkin tidak cocok untuk semua orang karena obat dapat berinteraksi dengan beberapa obat resep yang mungkin diminum pasien.
- Terapi injeksi adalah pengobatan lini kedua jika obat oral tidak berhasil. Obat tertentu dapat disuntikkan sendiri oleh pasien ke batang penis untuk mencapai ereksi.
- Perangkat pengisap eksternal digunakan untuk menarik darah ke penis untuk mencapai dan mempertahankan ereksi untuk hubungan seksual.
- Operasi implan penis yang melibatkan penempatan perangkat prostetik untuk beberapa pasien secara buatan membuat ereksi
Inkontinensia Urine
Perawatan tergantung pada jenis, keparahan dan penyebabnya.
Inkontinensia urin akut yang disebabkan oleh batu ginjal, infeksi, atau efek samping obat sering hilang ketika masalah penyebab akar diobati. Opsi perawatan inkontinensia urin lain termasuk:
- Manajemen konservatif seperti Biofeedback, stimulasi listrik dan latihan Kegel sederhana
- Perangkat kontinuitas, seperti bahan buking (kolagen atau bahan buatan) dan pessary (cincin semi-kaku) untuk membantu memposisikan dan menstabilkan kandung kemih dan uretra
- Perawatan bedah seperti memasukkan tabung tipis ke dalam kandung kemih (kateterisasi) bagi mereka yang kandung kemihnya gagal mengosongkan sepenuhnya, penempatan sling pubo-vaginal ("hammock") di bawah kandung kemih untuk memberikan dukungan, penempatan sfingter buatan untuk mencegah urin kebocoran atau jahitan untuk menstabilkan kandung kemih
- Obat
Tunduk pada kondisi pasien, kombinasi dari terapi ini mungkin diperlukan, dan perawatan dirancang untuk memenuhi kebutuhan individu.
Kanker Prostat
Tergantung pada seberapa agresif kanker itu telah berkembang, seberapa jauh ia telah menyebar dan kondisi kesehatan Anda secara keseluruhan, opsi perawatan Anda mungkin sangat berbeda.
Setiap perawatan yang harus segera dilakukan tidak selalu diperlukan untuk pria yang didiagnosis dengan kanker prostat berisiko rendah, namun dokter spesialis Anda dapat merekomendasikan pengawasan aktif dan tes darah rutin, pemeriksaan dubur serta biopsi untuk memantau penyakit.
Opsi lainnya mungkin termasuk:
- Tindakan bedah untuk mengangkat seluruh kelenjar prostat (prostatektomi radikal), bersamaan dengan jaringan di sekitarnya dan kelenjar getah bening.
- Sinar eksternal, Anda berbaring di atas meja sementara mesin bergerak di sekitar dan mengarahkan sinar ke prostat Anda.
- Benih radioaktif yang ditempatkan secara internal dalam jaringan prostat, memberikan dosis rendah selama periode waktu yang lama
